О вакцинации против сезонного гриппа и Streptococcus pneumonia, так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней – пневмококковой пневмонии, мы говорим с заведующим отделением клинической эпидемиологии Республиканской клинической больницы, врачом-эпидемиологом высшей квалификационной категории Марией КЕРЕМЯСОВОЙ.
- Мария Иннокентьевна, давайте начнем с гриппа…
- Напомню, грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека. В сезон гриппа ежегодно заболевает десять процентов населения России, это примерно четырнадцать-пятнадцать миллионов человек, и самый эффективный способ защиты от него – вакцинация. В России планируется привить 60% населения. Из-за изменчивости вируса состав вакцины ежегодно обновляется. Прививка от гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок России. Оптимальное время введения вакцины – сентябрь-ноябрь, до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
- Когда вакцина начинает действовать и сколько по времени она работает?
- Иммунитет после введения вакцины формируется через четырнадцать дней и сохраняется в течение всего сезона.
- Что нужно знать перед тем, как идти в прививочный кабинет?
- Перед иммунизацией проводится осмотр врача и обязательная термометрия. После введения вакцины, в первые три дня возможны постпрививочные реакции: недомогание, повышение температуры тела, болезненность, уплотнение и / или покраснение в месте укола. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно. Часто спрашивают, можно ли совмещать прививку гриппа с какой-нибудь другой. Да, вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза.
- Есть ли противопоказания к вакцинации гриппа?
- Противопоказанием к вакцинации является аллергия на куриный белок (не забудьте сказать об этом врачу, это нужно для подбора вакцины), детский возраст до шести месяцев, если ранее были реакции на один из компонентов препарата, могут быть временные медотводы при острой инфекции, сопровождающейся повышением температуры, обострении хронического заболевания. Добавлю: не являются противопоказанием к проведению прививки онкологические заболевания и иммунодефицитные состояния. Всем, кто страдает данными заболеваниями, вакцинация, наоборот, нужна, ведь у них повышена вероятность перенести инфекцию и её осложнения в сезон простуды.
- Кому надо вакцинироваться в первую очередь?
- Ежегодной вакцинации обязательно подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1 — 11 классов, студенты, призывники, работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, беременные женщины, пожилые люди старше 60 лет, люди с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением. Замечу: грипп у пожилых людей вдвое чаще осложняется пневмонией, обостряются не только хронические легочные заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ), но и заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшается течение сахарного диабета. Своевременно сделанная вакцинация против гриппа снижает риск заболеваемости и смертности из-за гриппа. В период беременности женщина также относится к наиболее уязвимой группе населения, у беременных женщин чаще отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии, бронхит, отит, пиелонефрит, угроза преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности или патологическое развитие плода. Беременным женщинам вакцинация против гриппа проводится во втором-третьем триместре беременности. Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации.
- А что такое пневмококк? Если грипп на слуху, то о пневмококковой инфекции мы почти ничего не знаем, а между тем она поражает не только легочную ткань, но и мозг, и ЛОР-органы, и кишечник, и сердце, и кровеносную систему.
- Да, пневмококковая инфекция является причиной до 76% пневмоний у взрослых и до 94% осложненных пневмоний у детей, он часто вызывает сепсис, менингит и средний отит, как у детей, так и у взрослых. Особенно опасна пневмококковая инфекция для малышей в возрасте до двух лет и взрослых старше шестидесяти пяти лет. Наиболее тяжело пневмонии протекают у пожилых людей на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические заболевания, болезни крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Большинство осложнений пневмококковой инфекции опасны для жизни. В группу риска входят недоношенные дети, дети до двух лет, взрослые 65 лет и старше, дети и взрослые с хроническими заболеваниями, люди с положительным ВИЧ-статусом, дети и взрослые с онкогематологическими заболеванями, дети или взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Заразиться пневмококком можно от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании.
- Что нужно знать, чтобы не заболеть?
- Наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции – вакцинация. Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Взрослые могут привиться в поликлинике по месту жительства. Важнейшим аргументом в пользу вакцинации против пневмококковых инфекций является растущая устойчивость возбудителей к антибиотикам. В связи с чем, при развитии заболевания, антибактериальные препараты будут просто неэффективны. Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и держится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска. Вакцина против пневмококковой инфекции крайне редко вызывает какие-либо осложнения, в том числе аллергическую реакцию. Вакцинацию против пневмококка можно проводить в течение всего года, а также одновременно с иммунизацией против гриппа перед началом сезона ОРЗ и гриппа.
- Еще не поздно пройти вакцинацию?
- В сезон 2020-2021 еще есть возможность получить прививку от гриппа и пневмонии, что особенно важно в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Совет: вакцинируйтесь!
Беседовала Зоя ИГНАТЬЕВА