Из рассказов врача анестезиолога реаниматолога Станции скорой помощи г. Якутска Николая Татаринова
1. Этой весной нашу реанимационную бригаду отправили на вызов, который поступил со Строительного рынка г. Якутска: «Человеку плохо, лежит без сознания и дыхания». Приехали быстро, но поскольку звонившие точно не указали место нахождения пострадавшего, искали его по всему рынку, и потеряли драгоценные минуты. Нашли его у шашлычной около здания рынка. Со слов очевидцев стало понятно, что мужчина подавился куском мяса. Мужчина сидел в машине с бутылкой спиртного, без сознания, без дыхания и пульса – в состоянии клинической смерти. Народу собралось много, но при этом никто не оказал первую помощь. Мы его вытащили из машины, провели сердечно-легочную реанимацию, восстановили жизненные функции и увезли в центр экстренной медицины.
В итоге оказалось, что у больного случился острый инфаркт миокарда на фоне алкогольного опьянения, когда он ел шашлыки. В результате этого случилась аспирация инородного тела (кусочка мяса) в дыхательные пути. На самом деле, первая помощь при аспирации инородного тела достаточно проста… Также важно, что человек, который вызывает скорую помощь, должен четко отвечать на вопросы диспетчера и указать точное место нахождения пострадавшего.
2. Второй яркий случай был два года назад. Мужчина приехал на автомойку возле рынка «Манньыаттаах». Сдал машину на помывку, и неожиданно упал без сознания. Мы получаем вызов, хорошо, что станция скорой помощи от указанного адреса близко, мы приехали на первых минутах. Конечно, первую помощь никто не оказывал. Но поскольку нас вызвали практически сразу, мы его быстро откачали и доставили в больницу. Потом я слышал, что он в полном здравии выписался. Это к тому, как важно своевременно вызывать скорую помощь.
3. Нас вызвали на ножевое ранение. Мы приезжаем. Нас никто не встречает, в здании темно. Очевидцы, которые вызвали скорую помощь, с трудом указали на место, где лежал пострадавший. Вытащили его на светлое помещение. Он был еще живой, но в состоянии агонии. Мы начали интенсивное лечение. Поскольку была большая кровопотеря, у пострадавшего случилась остановка сердца. Мы начали сердечно-легочную реанимацию. Мы восстанавливаем сердечную деятельность, доставляем в больницу, где пострадавший в операционной скончался от острой кровопотери. На самом деле, если бы кто-нибудь из друзей пострадавшего попытался бы остановить кровотечение, думается, что он мог остаться в живых. Каждый раз, после таких случаев, думаешь о ценностях людей, о том, как ценно и бесценна жизнь человека.
4. В моей практике был случай, когда микроавтобус с множеством пассажиров врезался в легковую машину. Это было по Покровскому тракту, довольно далеко от города. Мы приехали и начали оказывать медицинскую помощь, а пострадавших было больше 10 человек. У меня было два помощника, рук не хватало. Закончились бинты, анальгетики другие лекарства. Хорошо, что приехали сотрудники МЧС и начали помогать. Помощи, по сути, от других участников происшествия не было. Хотя, в такой ситуации помощь присутствующих крайне важна.
5. Запомнился случай в частном секторе около радиоцентра. Девочка получила электротравму, играя на крыше жилого дома. Брат попытался помочь сестре, однако сам пострадал. Прибежала бабушка, которая извлекла девочку, но так же получила электротравму. Нас вызвали на одного пострадавшего, а приехали на троих. Хотя простые меры безопасности могли бы оградить от многих несчастных случаев.
6. Был вызов на судороги....При этом спасающий попытался открыть рот ложкой, вилкой в результате чего у пострадавшего с судорогами вдобавок была открытая рана полости рта, языка, губ. Еще был случай, когда у ребенка переходившего мост, наступил приступ судорог, и он упал в воду. Очевидцы быстро его извлекли. В виду эпилептического апноэ (остановки дыхания) ребенок под водой не дышал, вода в легкие не поступила. Поэтому благодаря тому, что быстро оказали помощь ребенок вышел без больших последствий.
Из рассказов фельдшера Станции скорой помощи
Евгении Каратаевой
1. Поступил вызов с одного учреждения, поводом оказалось неадекватное состояние молодого мужчины. По приезду обнаружили пострадавшего сидящим на полу. На вопросы не отвечал, но пытался самостоятельно встать. Окружающие не могут толком объяснить кто он, где живет, на что жаловался. Коллеги не оценили адекватно тяжесть состояния мужчины. Сразу как обнаружили, не стали вызывать скорую помощь. В итоге пациента увезли в сосудистый центр с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения». Был потерян «золотой час», при котором проводятся важные диагностические и лечебные мероприятия, снижающие риск летального исхода и тяжелой инвалидизации.
2. Помню один вызов, когда коллеги пострадавшего встретили бригаду реанимации так организованно, что удивились много повидавшие опытные медики. Была зимняя ночь, нас при входе пропускной встретил мужчина, который указал направление, куда надо ехать машине СМП. И через каждые сто метров из темноты вырисовывались силуэты людей, указывающие рукой направление. Так как пострадавший находился высоко, лестница отсутствовала, нас аккуратно начали «закидывать» наверх без лишних слов. Этот случай я запомнила надолго, рассказывая людям как можно без суеты быстро помочь близким и окружающим.
3. Вызов был в ближайший поселок, повод «Ножевое ранение, без сознания». Приехав, обнаружили в квартире женщину сидящей на окровавленном кресле без признаков жизни. Соседка рассказала, что весь поселок знает, кто ударил ее ножом, но никто не стал вызвать скорую помощь. Только спустя некоторое время кто то вызвал скорую. К сожалению, реанимационные мероприятия не дали положительного результата. Женщина умерла от сантиметрового ранения в нижнюю конечность, она могла бы остаться в живых, если бы своевременно оказали помощь.
4. Вспомнила давний случай, когда еще не было мобильных средств связи. Во время застолья в компании студентов произошла трагедия, ножевые ранения в грудь получил совсем юный молодой человек. Опомнившись, парни выбежали в подъезд, стучались во многие квартиры с криками о помощи. Но никто не открыл дверь, не вызвал полицию и скорую помощь. Побежали в дальний круглосуточный магазин, где наконец-то смогли позвонить в 03. У молодого парня было несколько ранений в грудь, состояние крайне тяжелое, несмотря на интенсивную терапию, скончался в машине СМП, не приходя в сознание. Из сбивчивых рассказов однокурсников мы узнали, как его звали, по какому адресу жил. Была глубокая ночь, так получилось, что мы проезжали возле его дома и заметили свет в одном окне. Врач тогда сказал: «Может сейчас, его мама не спит и ждет…»...
5. Ночью поступил вызов «ДТП. Перевернулась машина». На месте было несколько очевидцев, которые сказали, что труп лежит в нескольких метрах от дороги и что наша помощь ему уже не нужна. На деле оказалось, что парень живой, но в состоянии глубокой комы, вследствие полученных травм. В итоге молодой человек выписался из больницы без тяжелых последствий.
6. Помню один вызов, который глубоко тронул меня. Рано утром поступил вызов «Остановка дыхания» в здании аэропорта. На полу лежал дедушка без признаков жизни, мы начали проводить реанимацию, который, к сожалению, эффекта не дал. Родные рассказали, что он сильно волновался, так как должен был встретить сына после долгой разлуки. Сын не успел увидеть отца живым, не хватило всего каких-то нескольких минут.. Когда родные стали доставать из кармана документы, вывалилась горсть конфет для сына...
Первая помощь, она практически всегда связана с острыми жизненными ситуациями, когда человеку необходимо помощь, сочувствие. Так много ситуаций, когда кто то мог бы, но не помог, когда помог, но не так, как надо. Это все происходит из за того, что нас не учили навыкам первой помощи, действиям при несчастных случаях. В наших головах нет, четкого определения, что же такое первая помощь. Мы все думаем, что приедет скорая помощь и спасет нас. А, на самом деле, большинство ситуаций, могут быть решены без участия медицинской помощи.
Первая помощь - это то, что спасает жизни без высоких технологий и вне лечебных учреждений: дома или на улице. Навыками первой помощи должен владеть каждый из нас независимо от профессии. Ведь знания и умения по оказанию первой помощи помогут спасти, чью то жизнь…
Текст: к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель НКО "Школа первой помощи РС(Я)"
Иванова Наталья Георгиевна
Художник Александр Попов